学号

姓名

入学时间

专业（领域）

所在学院/工作单位

学校指导教师

企业指导教师及工作单位

应修学分

实修学分

课程学习

须附学习成绩单（加盖研究生院印章）

论文题目

论文开题时间

年   月  日

论文定稿时间

年  月    日

论文字数

万

学术论文发表题目、发表刊物及时间

论文评阅结果

专家1   答辩意见：                总体评价：

专家2   答辩意见：                总体评价：

答辩秘书签字：                              年       月       日

学校指导教师是否同意答辩：

学校导师签字：

年       月       日

企业指导教师是否同意答辩：

企业指导教师签字：

年       月       日

学院学位评定分委员会审核意见：

负责人（签章）：                   年       月       日